¿Debería operarme si puede que tenga TDC?

Llevas mucho tiempo pensándolo. Puede que ya hayas tenido una consulta, o varias. El razonamiento parece sólido: el rasgo es el problema, así que arregla el rasgo y recuperarás las horas que pierdes con él. Otras personas se operan y se sienten mejor. ¿Por qué tú no?

Esta es la opinión honesta que le daría a cualquiera que se sentara conmigo y me hiciera esta pregunta; después, la decisión es tuya.

La pregunta que hay que hacerse primero

Antes de nada sobre el procedimiento, hay una pregunta sobre la preocupación. ¿Cuánto tiempo ocupa este rasgo en tu día? No el tiempo que le dedicas delante del espejo, sino el tiempo que ocupa en tu cabeza. ¿Lo compruebas, lo tapas, lo comparas, evitas situaciones por él? ¿Te han dicho otras personas que no ven el problema, y has dado por hecho que estaban siendo amables?

Si la respuesta honesta es que este rasgo lleva meses o años dirigiendo tu día, y que quienes te quieren no ven lo que tú ves, entonces con lo que estás lidiando puede que no sea un rasgo. Puede que sea trastorno dismórfico corporal, y el TDC cambia el cálculo por completo.

Qué suele ocurrir

Quiero ser cuidadosa aquí, porque soy terapeuta y no cirujana, y no voy a decirte qué le hará o dejará de hacerle un procedimiento a tu cara o a tu cuerpo. Lo que sí puedo decirte, desde el trabajo con esta condición, es que los procedimientos estéticos rara vez traen el alivio que las personas con TDC esperan, y que la preocupación suele desplazarse a otro rasgo.

El motor que hay debajo del TDC es un patrón de duda, comprobación y alivio efímero que se va a adherir a algo, y el rasgo es solo donde está ahora mismo. Elimina el rasgo al que está adherido ahora y habrá un periodo de alivio, a veces de semanas, y después la atención se mueve. Hay personas que llegan a mi consulta tras dos o tres procedimientos, cada uno de los cuales iba a ser el último.

También está el dinero. Hay quien gasta lo que no tiene, y la deuda se convierte en otra carga junto a la preocupación que no se levantó.

Por qué el alivio no dura

El alivio después de un procedimiento funciona igual que el alivio después de comprobar un espejo. Por un momento la pregunta parece respondida. Después la certeza se desvanece, porque la certeza sobre el aspecto no es algo que un procedimiento pueda dar, como tampoco puede un espejo, y la duda vuelve. Solo que ahora el cirujano pasa a formar parte de la comprobación: ¿lo hizo bien?, ¿se ve natural?, ¿debería haberse hecho de otra manera?

Este es el mismo mecanismo con el que trabajo en el TOC, y es la razón de que el TDC se clasifique junto a él. La compulsión promete resolución y entrega una pausa breve antes de la siguiente ronda.

Lo que sugeriría en lugar de una norma

Hablarlo antes. No con el objetivo de disuadirte de nada, sino con el de averiguar qué está impulsando realmente la decisión. Si la preocupación es TDC, existe un tratamiento para ella, TCC adaptada específicamente a esta condición, y aborda el motor en lugar del rasgo. La mayoría de la gente descubre que, una vez que la preocupación ha vuelto a un tamaño normal, la cuestión de la cirugía se ve completamente distinta, en una dirección o en la otra.

Si después de ese trabajo sigues queriendo el procedimiento, esa es tu decisión y la respetaré. Lo que quiero evitar es que alguien tome una decisión permanente y cara mientras la condición es la que está decidiendo.

En qué consiste el trabajo

Trazamos tu ciclo: el detonante, la imagen de ti que aparece en tu mente, el significado que le atribuyes y todo lo que haces para sentirte más seguro. Desplazamos la atención fuera de la imagen interna y de vuelta al mundo, que es donde viven realmente las pruebas. Y vamos soltando las comprobaciones, el camuflaje, las comparaciones y la búsqueda de tranquilidad, al ritmo que marques, para que puedas averiguar qué pasa sin ellas.

No voy a decirte que el rasgo no te importa y no voy a prometerte una cura. Lo que sí puedo decir es que el tiempo que llevas conviviendo con esto importa mucho menos que si el ciclo se rompe.

Si estás sopesando un procedimiento y algo de esto se parece a tu situación, la página sobre el TDC explica cómo lo trato, y preferiría que tuvieras la conversación antes de la cita y no después.