Emetofobia y embarazo

Para la mayoría, las náuseas del embarazo son una fase desagradable que hay que atravesar. Para alguien con emetofobia, su posibilidad puede decidir si tiene hijos o no. Algunas personas a las que veo llevan años evitando el embarazo por este motivo sin contárselo a nadie. Otras están embarazadas ahora, lo deseaban, y están pasando lo que debería ser una etapa corriente en estado de pavor. Ambas situaciones merecen nombrarse, y ambas son tratables.

La decisión que se toma en silencio

No tener hijos por miedo a vomitar le suena, a quien carga con ese miedo, a algo que no se puede decir en voz alta. Así que no se dice. Se disfraza de no estar preparada, de no estar segura, de que no es el momento. A veces ni siquiera la pareja conoce el motivo real. Es uno de los mayores costes que impone la emetofobia y uno de los más privados.

Si esta eres tú, quiero decir con claridad que el miedo es tratable, que tratarlo no exige que vomites y que una decisión tan grande merece tomarse desde un lugar tranquilo y no desde dentro del miedo.

Embarazada y con miedo

Si estás embarazada ahora, el cuadro es distinto y no más fácil. Las náuseas son comunes al principio del embarazo y, para alguien con emetofobia, eso es lo temido llegando en su horario previsto. La vigilancia se intensifica, porque ahora hay un motivo para vigilar. Las reglas se aprietan. Y la propia ansiedad produce náuseas, que se leen como la llegada de las náuseas del embarazo, lo que produce más ansiedad. Es el mismo bucle que el miedo ejecuta siempre, con un detonante real añadido.

Después están los miedos sobre el parto, sobre los hospitales, sobre que otros niños se pongan malos una vez llegue el tuyo, sobre los años de virus estomacales que vienen con los niños pequeños. El miedo va de lo que el embarazo abre la puerta a que ocurra, no solo del embarazo en sí.

Por qué el tratamiento no espera

A veces se da por hecho que el tratamiento de la emetofobia no puede hacerse durante el embarazo, o que debería esperar. Sí puede, y a menudo no debería esperar, porque el embarazo es exactamente la situación alrededor de la cual se ha ido organizando el miedo. El trabajo de TCC se adapta a donde estás: cartografiar las predicciones concretas sobre este embarazo, separar en la práctica las náuseas de ansiedad de las del embarazo y construir una escalera que quepa en los meses que realmente tienes.

El objetivo nunca es hacerte vomitar. La exposición en la emetofobia trabaja con palabras, imágenes, alimentos, situaciones y con soltar las conductas de seguridad. Cambia tu relación con la posibilidad y, en el embarazo, esa posibilidad es una con la que ya estás conviviendo, así que el trabajo es directamente útil.

La cuestión de las náuseas

El trabajo inicial más útil en el embarazo suele ser separar los dos tipos de náusea. La ansiedad produce de forma fiable síntomas estomacales y, si estás vigilando tu estómago constantemente, cosa que en el embarazo harás, los encontrarás, y los leerás como el principio de vomitar. Aprender a distinguir la firma de la ansiedad de lo real, y a dejar la vigilancia que amplifica ambas, suele calmar el estómago más de lo que la gente espera, porque buena parte de lo que sentía era el miedo.

Implicar al resto de tu atención

Cuando las restricciones alimentarias han afectado a tu peso o a tu salud, en el embarazo o fuera de él, te pediré que impliques a tu médico de cabecera o a tu matrona junto a la terapia y, con tu consentimiento, estaré encantada de trabajar con ellos. La emetofobia suele estar cerca del TOC por su estructura, y el tratamiento toma prestadas las mismas herramientas; si junto a ella se desarrolla un cuadro perinatal de pensamientos intrusivos y comprobaciones, también lo tratamos.

Después del parto

El miedo no termina con el embarazo, y el trabajo tampoco. Los bebés vomitan. Los niños pequeños cogen virus. Las guarderías son, desde el punto de vista del miedo, el peor lugar del mundo. Parte de la escalera, para madres y padres, es la contaminación corriente de la vida familiar, abordada de forma gradual y de mutuo acuerdo, para que el miedo no acabe moldeando cómo crías igual que moldeó si ibas a criar.

Si el miedo ha estado en la habitación cada vez que ha surgido la cuestión de los hijos, hay más sobre cómo trato la emetofobia, y la conversación puede empezar donde estés.