El trauma que no encaja en la etiqueta del TEPT

No te consideras una persona traumatizada. No pasó nada dramático, o lo dramático pasó hace mucho y seguiste con tu vida. No tienes flashbacks, no te han diagnosticado nada, y la palabra trauma parece demasiado grande para lo que sea esto. Y sin embargo hay un recuerdo, o un periodo, que todavía golpea cuando se lo toca. Una reacción en el presente mucho mayor de lo que el presente explica. Una forma de estar en tensión que no puedes rastrear ni apagar.

Quiero decir algo sobre el trauma que no encaja en la etiqueta, porque buena parte de lo que trato con EMDR es exactamente eso.

El TEPT es una forma, no la única

El trastorno de estrés postraumático es un diagnóstico concreto con rasgos concretos: reexperimentación intrusiva, evitación, hiperactivación, una sensación persistente de amenaza. El EMDR tiene su evidencia más sólida ahí, y es lo que NICE recomienda para ello. Pero el mecanismo sobre el que trabaja el EMDR —un recuerdo almacenado sin haber sido procesado del todo— no se limita a quienes cumplen los criterios.

Muchos recuerdos se almacenan en bruto sin producir el cuadro completo del TEPT. Un incidente único —un accidente, un procedimiento médico, una humillación, una pérdida— que no se convirtió en flashbacks pero sí dejó una carga, de modo que recordarlo todavía arrastra al cuerpo. Una infancia que no fue dramática pero sí fue sistemáticamente insegura, invalidante o impredecible, y que dejó creencias y reacciones que siguen funcionando. Una relación que te enseñó lo que valías. Son recuerdos angustiantes, y el EMDR se usa para ellos, junto al TEPT, los traumas de incidente único y las fobias con un origen concreto.

Cómo se manifiesta

El trauma que no encaja en la etiqueta suele aparecer en el presente como una reacción demasiado grande para su detonante. Un comentario de un jefe que produce un día de angustia. Un tono de voz de la pareja que te cierra por completo. Cierto tipo de situación —que te dejen esperando, que te critiquen, que te toquen sin avisar— que produce una respuesta con la que no se puede razonar. Desde fuera parece ansiedad, ira, baja autoestima o un carácter difícil. Desde dentro se siente como una emboscada de tu propio cuerpo.

A menudo la persona puede rastrearlo, si mira: así era en casa, esto pasó en aquella relación, esto es lo que nunca acabé de superar. A veces no puede, y parte del trabajo de las primeras sesiones es encontrar el recuerdo al que apunta la reacción.

Dónde encaja el EMDR con lo demás

En muchas de las cosas que trato, el trauma está debajo. Una fobia con un origen aterrador. Una baja autoestima instalada por el acoso escolar o un progenitor crítico. La intensidad en el TLP. La contaminación mental que sigue a una agresión. Una ira construida sobre una infancia en la que la ira era la única emoción segura. En cada una de ellas, el tratamiento principal puede ser la TCC, y el EMDR se añade para quitarle la carga al recuerdo que no deja de demostrar la creencia. Los dos enfoques funcionan juntos, y estoy formada en ambos.

En qué consiste el trabajo

Empieza igual sea cual sea la etiqueta: evaluación y estabilización, entender tu historia y construir recursos de afrontamiento, para que haya un sitio firme desde el que procesar. Después el reprocesamiento, dirigido a los recuerdos que llevan la carga. No necesitas un diagnóstico para empezar, y no necesitas estar seguro de que lo tuyo cuenta como trauma. Basta con describir la reacción y aquello a lo que parece apuntar.

Un único recuerdo puede resolverse en unas pocas sesiones. Las historias más largas llevan más tiempo, y revisamos el progreso con transparencia durante todo el proceso. El EMDR online está bien establecido y, en mis sesiones, funciona igual de bien que estar en la sala.

El tamaño de la palabra

Si la palabra trauma te ha parecido demasiado grande para lo que cargas, puede ayudar pensarla como una descripción de cómo se almacenó el recuerdo, y no como una medida de lo grave que fue el suceso. Las cosas pequeñas pueden almacenarse en bruto. Las grandes pueden procesarse bien. Lo que importa es si el recuerdo todavía golpea y, si lo hace, puede reprocesarse.

Estoy acreditada por EMDR Europe, y hay más sobre cómo uso el EMDR para el trauma, incluido el que nunca recibió un nombre.