¿Funciona la terapia online para la ansiedad?
La TCC online iguala los resultados presenciales en ansiedad. Para algunos tipos funciona mejor, porque el trabajo ocurre en el lugar donde vive el problema.
Es una pregunta justa, y la gente la hace en un tono concreto, como si esperara que la respuesta honesta fuera que no. Seguro que estar en una habitación con alguien es lo auténtico y la videollamada es el apaño. Entiendo el instinto. La evidencia no lo respalda y, en el caso de la ansiedad en particular, el panorama es más interesante que una comparación directa.
Qué dice la investigación
Para los problemas que trato, la TCC online iguala los resultados presenciales en los trastornos de ansiedad. Por eso el formato online es una opción estándar y no un recurso de emergencia.
La razón es que la TCC no depende de la sala. Depende del mapa que construimos de qué mantiene tu ansiedad en marcha, de los experimentos que llevas a cabo en tu propia semana y de revisar qué ocurrió. Nada de eso exige que estemos en el mismo edificio. Lo que exige es una conexión clara, un espacio privado y el trabajo entre sesiones, que de todos modos siempre iba a ocurrir en casa.
Dónde el online resulta más fácil
Para mucha gente, lo más difícil de la terapia es empezar, y el formato online elimina varias barreras a la vez. No hay sala de espera, que para la ansiedad social y la ansiedad por la salud suele ser justo el lugar donde el miedo está más alto. No hay desplazamiento, lo cual importa si viajar o los lugares públicos forman parte de lo que evitas. Estás en tu propio espacio, y mucha gente encuentra que así resulta más fácil decir cosas difíciles.
También puedes tener la cámara apagada si eso ayuda y, para algunas personas, en particular adultos autistas, eso quita la mayor parte de la carga antes siquiera de empezar.
Dónde el online es mejor
Para algunos tipos de ansiedad, el online es mejor, porque el trabajo puede ocurrir en el lugar donde vive el problema.
La ansiedad es específica de situaciones. El pánico ocurre en tu cocina por la noche. El miedo a la contaminación es sobre tu propio baño. La preocupación empieza en tu cama. Cuando trabajamos online, tú estás en esos sitios, y los experimentos que diseñamos pueden ocurrir ahí, a veces durante la propia sesión, conmigo acompañándote en la videollamada. En una sala de terapia estaríamos hablando de tu cocina. Online, estamos en ella.
Para la ansiedad por la salud, practicar en tu propio entorno forma parte del trabajo. Para el TOC de contaminación, las exposiciones ocurren en casa y no en una consulta. Para el pánico, las sensaciones pueden provocarse y ponerse a prueba en el lugar donde sueles temerlas.
Qué necesitas
Un espacio privado donde nadie pueda oírte durante cincuenta minutos, una conexión estable y un dispositivo con cámara, aunque la cámara es opcional. Las sesiones se hacen por un enlace de vídeo seguro y privado, las notas se reducen al mínimo y el tratamiento de datos está registrado ante la ICO.
Los límites honestos
El online no es para todo el mundo. Algunas personas simplemente prefieren estar en una sala, y esa es una razón perfectamente buena para elegirlo. Algunas situaciones, como una exposición a una fobia concreta que tiene que ocurrir en un sitio determinado, exigen planificación, aunque normalmente la planificación ocurre online y el paso ocurre en tu propia semana. Y si la privacidad en casa es genuinamente imposible, eso hay que resolverlo primero.
Trabajo online en todo el Reino Unido y en el resto del mundo, y veo a un número reducido de clientes en persona en Sanctuary Therapy Centre, en Prestwich y en Hebden Bridge. La tarifa es la misma en ambos casos, y las sesiones pueden ser en inglés o en español. Por motivos regulatorios no puedo aceptar clientes residentes en Estados Unidos.
Si la idea de una pantalla era lo que te estaba frenando, hay más sobre cómo trato la ansiedad, y la primera llamada es un buen sitio para preguntar por los aspectos prácticos.