Hacer terapia con un bebé en la habitación
Llegar a una cita con un recién nacido es un obstáculo en sí mismo. Las sesiones online, con el bebé presente y la lactancia permitida, son como ocurre de verdad este trabajo.
Muchas madres y padres recientes nunca piden ayuda porque llegar a ella es imposible. Una cita al otro lado de la ciudad significa una sillita de coche, una toma calculada según el trayecto, una sala de espera con un bebé que puede colaborar o no, y alguien que cuide al bebé si a la cita no puede ir. Sin haber dormido. Para casi todo el mundo, eso basta para posponerlo un mes más, y luego otro.
Las sesiones para madres y padres recientes están construidas justo alrededor de eso.
El bebé puede estar en la habitación
Las sesiones son por vídeo seguro, desde donde estés. El bebé puede estar en la habitación. Puedes darle de comer durante la sesión, pecho o biberón, sin pausar nada. Puedes cogerlo, mecerlo, cambiarlo. No pasa absolutamente nada si nos interrumpen, y nos van a interrumpir, y eso se espera en lugar de tolerarse. Una sesión que ocurre con un bebé en el hombro es una sesión que ocurrió, y hace el mismo trabajo que una en una sala en silencio.
Para mucha gente, esa es la diferencia entre hacer terapia y no hacerla.
Por qué el online encaja con este tema
Hay una segunda razón por la que el online funciona bien aquí, y no es la comodidad. El TOC perinatal vive en tu casa: la bañera, las escaleras, la cuna, la cocina. Las exposiciones que componen el tratamiento ocurren en esos sitios y, en una sesión online, puedo acompañarte en la videollamada mientras das el primer baño sin entregarlo, en el cuarto de baño donde ocurre de verdad. En una consulta estaríamos hablando de tus escaleras. Online, estamos en ellas.
Cómo es una sesión
La evaluación son una o dos sesiones, al ritmo que necesite decirlo. Si nunca has dicho nada de esto en voz alta, puedes empezar por el tema en términos generales y rellenar el detalle a lo largo de varias semanas. El detalle ayuda al tratamiento; no es el precio de la entrada.
Después, el trabajo: cartografiar el ciclo —el detonante, la intrusión, el significado que ha adquirido y todo lo que has empezado a hacer al respecto— y retirar esas compulsiones de forma gradual, de mutuo acuerdo y al ritmo que marques. La TCC con exposición y prevención de respuesta es el tratamiento, y responde aquí tan bien como en cualquier otro tema. Cada paso se planifica antes entre las dos. No se te suelta nada por sorpresa, y nada implica que tu bebé sufra daño alguno; exposición significa renunciar a las conductas de seguridad, y solo eso.
Los horarios con un recién nacido
Sesiones semanales de 50 minutos es el ritmo habitual, y un curso típico dura de 12 a 16. Con un bebé, el horario es una negociación con el bebé, y negociamos. Las sesiones pueden programarse en torno a tomas y siestas y, si una semana es imposible, es imposible, y retomamos la siguiente. El trabajo entre sesiones, que es donde ocurre la mayor parte del cambio, se construye alrededor de tus días reales: pequeño y posible sin haber dormido.
Durante el embarazo
Lo perinatal abarca el embarazo además del año posterior, y esto empieza a menudo antes de que llegue el bebé. No hay ninguna razón para esperar al parto. Tratarlo durante el embarazo significa que las conductas de seguridad tienen menos tiempo para instalarse, y que el bebé llega a una madre que ya lleva parte del trabajo hecho.
Junto al resto de tu atención
Cuando lo quieras, estaré encantada de trabajar junto a tu médico de cabecera, tu enfermera de pediatría o el equipo de salud mental perinatal, para que todo el mundo sepa qué está pasando y la atención se sume. La evaluación también separa el TOC de la depresión posparto y de la psicosis posparto, que es una urgencia médica; si no tienes claro cuál describes, contacta hoy mismo con tu médico, tu matrona, tu enfermera de pediatría o el 111 del NHS en lugar de esperar.
Los padres y las parejas no gestantes también lo tienen, lo cuentan menos y son igual de bienvenidos, con el bebé en la habitación o sin él.
Si la logística ha sido el muro, es más bajo de lo que parece. Hay más sobre cómo trato el TOC perinatal y posparto, y la primera conversación puede ocurrir con el bebé dormido encima de ti.